特应性斑贴试验(APT)用于评估特应性湿疹(AE)患者的IgE介导的致敏性

2018-12-21 慕尼黑工大

特应性斑贴试验(APT)用于评估特应性湿疹(AE)患者的IgE介导的致敏性

目的:使用标准化方法在六个欧洲国家调查了APT阳性反应的临床病史和特异性IgE(sIgE)的患病率和一致性。

方法:共有314名AE缓解患者在12个研究中心接受了临床未受累,无磨损的背部皮肤的检测,200个反应性指数(IR)/ g屋尘螨Dermatophagoides pteronyssinus,猫皮屑,草和桦树花粉过敏原提取物,具有确定的主要过敏原含量。还测试了具有确定蛋白质含量的蛋清,芹菜和小麦粉的提取物。根据欧洲特应性皮炎特别工作组(ETFAD)指南,在24,48和72小时评估APT值。此外,还获得了皮肤点刺试验(SPT)和sIgE以及过敏原诱发的湿疹发作的详细历史。

结果:在接触特定过敏原后,之前的湿疹发作在1%(芹菜)至34%(D。pteronyssinus)的患者中报告。明确的阳性APT反应的频率范围从D. pteronyssinus的39%到芹菜的9%。所有ETFAD强度在48和72小时后发生。SPT(16-57%)和sIgE(19-59%)的阳性结果更高。


在7%的患者中观察到明确的阳性APT,所有SPT和sIgE测试均为阴性, APT,SPT和sIgE结果与草花粉和蛋清的历史显着一致(双侧Pr> | Z |≤0.01)。


此外,SPT和sIgE与其他空气过敏原的历史显示出显着的一致性。


关于临床病史,APT具有比SPT(50-85%)或sIgE(52-85%)更高的特异性(64-91%)。阳性APT与较长的湿疹发作持续时间相关,并显示出区域差异。在10个非特应性对照中,未观察到阳性APT反应。

结论:气源性过敏原和食物过敏原能够在表皮应用后引起湿疹性皮肤反应。由于没有AE中空气过敏原激发的金标准,除了SPT和sIgE之外,APT还可以评估空气过敏原对AE的相关性。这些数据可能有助于APT(特应性斑贴试验)的国际标准化。


文章来源:The prevalence of positive reactions in the atopy patch test with aeroallergens and food allergens in subjects with atopic eczema: a European multicenter study

U. Darsow  J. Laifaoui  K. Kerschenlohr A. Wollenberg  B. Przybilla  … See all authors 
First published: 26 October 2004
https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2004.00556.x
Cited by: 157
Priv.‐Doz. Dr. med. Ulf Darsow 
Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein 
Technische Universität München 
Biedersteiner Str. 29 
80802 München 
Germany
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Abstract
Background: The atopy patch test (APT) was proposed to evaluate IgE‐mediated sensitizations in patients with atopic eczema (AE).